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多项选择题病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。结核性脑膜炎的临床特点那些是正确的：提示：结核菌素试验2U（++），结合病人的临床及体征，给予四联抗痨治疗后，病人体温逐渐恢复正常，头痛消失，复查脑脊液明显好转，诊断结核性脑膜脑炎（）。

A、急性或亚急性起病

B、早期的最常见的症状体征是发热头痛和脑膜刺激症

C、早期脑实质损害明显

D、早期颅内压增高

E、因为颅底的炎症渗出粘连和压迫导致颅神经损害

F、老年病人头痛呕吐发生率低，脑脊液改变不典型，脑梗死发生率高

G、早期易导致梗阻性脑积水

H、多合并有颅外结核灶

  • A,B,D,E,F,H

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