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简答题理想的减肥药应同时具备哪些条件?临床上常用的减肥药有哪些?试述其药理机制。
  • 理想的减肥药应同时能减少能量摄取,增加能量消耗,并改善与肥胖症相关情况的危险因素。临床上常用的减肥药有:①食欲抑制剂:作用于中枢神经系统以抑制食欲或增加饱食感,如芬特咽。②代谢增强剂:如甲状腺激素,目前已少用。③血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,作用于中枢增强饱感,使摄食减少,并通过β2-肾上腺素能受体而促进生热作用,使体重减轻,如西布曲明。④脂肪酶抑制剂:饮食中的甘油三酯、游离脂肪酸、单酸甘油脂,必须经过胃肠道中的脂肪酶水解后才能通过粘膜吸收,脂肪酶抑制剂奥利司他,在结构上与甘油三酯相似。通过竞争性抑制作用,服药后可使甘油三酯吸收减少30%而以原形随粪便排出,减少能量摄取而达到减肥目的。
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