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简答题王某，女性，70岁，糖尿病史二十年，今晨体温38.8℃，出现意识模糊，病人有行动，似乎清醒，但反应迟缓，不能进行有效言语对答，分明躺在医院病床上却认为是在家中，将输液架说成魔鬼在害她。作为一名护士应采取哪些护理措施？
  • 护理措施：
    A.密切观察病情。密切观察老人的意识及生命体征，夜间尤应注意。如意识障碍程度加深，常是病情加重的标志，应早发现，早治疗，加强护理。
    B.设法提高记忆力，改善思维障碍。在老人认知的范围内，多交谈新近的活动，回忆当时的时间、地点、人物，用简单的词语提问，鼓励老人回答。
    C.善用沟通技巧。通过语言、非语言的方式，耐心、温和的态度与老人沟通。
    D.提供舒适环境。尽量减少可能造成的压力或混乱的刺激，提供安静、单独、简单的环境，集中进行治疗和护理，努力纠正睡眠周期颠倒。
    E.降低焦虑不安情绪。
    F.满足生活护理的需要。意识不清或昏迷的老人，应加强皮肤和口腔护理，保证营养的摄入。
    G.加强安全措施。警惕发生自杀或跳楼等意外事件发生，消除环境中的危险品，夜间开地灯，鼓励家属陪伴；加强巡视，必要时使用床栏，尽量避免身体约束。
    H.积极治疗原发病。

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