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简答题叙述乙型肝炎病毒的传播途径、致病机制及预防措施。
  • 传播途径：1.血液、血制品传播；2.母婴垂直传播；3.密切接触和性接触传播
    H.BV感染人体后起致病机制如下：
    细胞介导的免疫病理损伤：机体清除HBV主要依赖CTL或通过ADCC作用来杀伤靶细胞，CTL是导致肝细胞免疫损伤的主要效应细胞。
    体液免疫所致的病理损伤：在乙型肝炎患者血液循环中，可检出HBsAg及抗HBs或HBeAg及抗HBe的抗原抗体复合物，它们沉积于肝外组织的小血管壁，可引起3型超敏反应而出现各种相关的肝外症状。
    自身免疫所致的免疫病理损伤：HBV感染肝细胞后一方面可引起肝细胞表面抗原改变，另一方面HBsAg含有与宿主肝细胞蛋白相同的抗原成分，可诱导机体产生自身抗体，通过ADCC效应，CTL的杀伤作用或释放细胞因子的直接或间接作用损伤肝细胞。
    预防措施：1.一般预防：主要实施以严格管理传染源和切断传播途径为主的综合措施，如对感染者的血液、分泌物和用具等要严格消毒；严格筛选献血员；加强对血液血制品的管理，防止医源性传播。提倡使用一次性注射器及输液器
    2.主动免疫：接种HBV疫苗是预防乙型肝炎最有效的措施（免疫程序为新生儿出生时，出生后1个月和6个月个接种一次）
    3.被动免疫：乙肝免疫球蛋白是由含高效价抗-HBs人血清提纯而成，可用于紧急预防。

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