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简答题呋塞米利尿药的作用机制,特点及临床应用,不良反应。
  • 作用机制:
    1、抑制髓袢升支官腔膜侧的Na+-K+-2Cl共转运子,从而抑制Nacl的重吸收,降低肾的稀释与浓缩功能,排出大量接近于等渗的尿液。
    2、直接扩张血管床,增加全身静脉血容量,降低左室充盈压,减轻肺淤血。 
    3、扩张肾血管,增加肾血流量。
    特点:作用迅速,强大,维持时间短。临床应用:
    1、急性肺水肿和脑水肿。
    2、其他严重水肿:用于其他利尿药无效的严重水肿病人。
    3、急慢性肾衰竭。
    4、高血钙血症。
    5、加速某些毒物的排泄。
    不良反应:
    1、水与电解质紊乱:低血钾,钠,镁,低血容量。
    2、耳毒性:并用氨基糖苷类易发生,且可致永久性耳聋。
    3、高尿酸血症。
    4、其他:引起高血糖,过敏反应,胃肠道反应。
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