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简答题简述肾小球肾炎的类型和病理变化。
  • 肾小球肾炎：是指肾小球炎症为主的肾炎，它先发生于肾小球，然后波及肾小囊，最后到肾小管和间质。根据肾小球肾炎的病变特点，一般将肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎，新月型肾小球肾炎，膜性增生性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。
    急性肾小球肾炎——水肿、肾区疼痛、蛋白尿、血尿、管型尿。眼观：肾肿大表面及切面呈红色，故称“大红肾”。切面皮质增宽，出现针尖大小的灰红色小点。
    镜检：肾小球毛细血管内皮细胞、系膜细胞肿胀增生，肾小囊腔中可见白细胞、红细胞、浆液和纤维素。
    亚急性肾小球肾炎——眼观：肾肿大，色泽苍白或灰黄，故称“大白肾”，切面皮髓间隙清楚。
    镜检：肾小管细胞变性坏死亡，血管球相继纤维化，球囊壁层细胞增生，形成具有特征性的“环状体”或“新月体”。
    慢性肾小球肾炎——眼观：肾皱缩，体积缩小，凹凸不平或呈颗粒状，质硬，被膜增厚，难以剥离，切面皮质变薄，纹理不清，又称为“皱缩肾”。
    镜检：肾小球体积变小，纤维化或透明变性，球囊壁结缔组织增生而变厚，肾小管闭塞，结缔组织增生。
    膜性增生性肾小球肾炎——眼观：早期病变不明显，晚期体积缩小、表面呈细颗粒状。后期亦发生纤维化。
    镜检：肾小球肥大，呈分叶状，系膜细胞增生，系膜区增宽。

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