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简答题论述渗出性炎的分类及每类炎症的特征和病理变化。
  • (1)浆液性炎
    特征:浆液渗出。
    眼观:常形成局部炎性水肿。水疱、体腔积液、关节腔积液、浆液性卡他性炎。
    镜下:渗出液弥漫浸透于组织间隙,组织间隙扩大,含少量白细胞,血管充血明显,HE染色浆液性渗出物呈均质、淡红色物质,深浅不一。
    (2)纤维素性炎
    特征:炎性渗出物中含有大量凝固的纤维蛋白。
    HE染色切片中纤维素呈红染交织的网状、条状或颗粒状,常混有中性粒细胞和坏死细胞的碎片。
    病理变化
    浮膜性炎(假膜性炎):发生在黏膜或浆膜,形成淡黄色有弹性的假膜被覆在炎灶的表面,易剥离,剥离后下层的组织无明显的损伤。
    固膜性炎(纤维素性坏死性炎):黏膜发炎时,纤维蛋白与深成的组织牢固结合成为痂,不易剥离。
    (3)化脓性炎
    特征:以中性粒细胞渗出为主,并有组织坏死和脓液形成。
    病理变化:见浑浊凝乳状脓液,呈灰黄色或黄绿色。表现为:表面化脓、积脓、蜂窝织炎和脓肿。
    (4)出血性炎
    特征:渗出物中含有大量红细胞,渗出物甚至整个炎区组织呈红色。
    病理变化:多发生于胃肠道,黏膜显著充血,并有出血点。严重时黏膜色彩红染,肠内容物呈血样外观。
    (5)卡他性炎
    特征:粘膜表面有大量渗出物流出。
    病理变化
    眼观:渗出物稀薄透明,称浆液性卡他;粘稠而不透明,称粘液性卡他;灰黄浅绿色脓性分泌物,称脓性卡他。如感冒。
    镜下:粘膜上皮坏死脱落,固有层中毛细血管充血、出血、水肿,白细胞增多,见多量的杯状细胞。
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