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简答题简述白斑的病理学改变，如何与扁平苔癣和慢性盘状红斑狼疮相鉴别
  • 白斑病理改变：（1）上皮增生，过度正角化和不全角化，粒层明显棘层增生；（2）钉突伸长变粗，但基底细胞排列整齐，基地膜清晰；（3）固有层和粘膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润；扁平苔藓：（1）上皮不全角化或无角化，棘层增生较多，少数萎缩；（2）上皮钉突显示不规则延长，呈锯齿状；基地细胞排列紊乱，基地膜界限不清；（3）粘膜固有层密集淋巴细胞浸润带，其范围不及粘膜下；慢性盘状红斑狼疮（1）上皮过度角花或不全角化，粒层明显，可见角质栓塞，棘层变薄；（2）有时可见上皮钉突增生，基地细胞发生液化变性，上皮与固有层之间形成裂隙，基地膜不完整；（3）上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，为T细胞；（4）免疫荧光技术可见上皮基地膜区见抗体补体沉积荧光带

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