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简答题试述胰腺的结构及功能。
  • 胰腺表面覆以薄层结缔组织被膜，结缔组织伸入腺内，将实质分隔成许多小叶。
    （1）外分泌部：为纯浆液性复管泡状腺，由腺泡和导管组成。
    1、腺泡：
    ①为浆液性腺细胞，胞体呈锥形，核圆、位于基底部，胞质呈嗜碱性，顶部胞质含有嗜酸性酶原颗粒；
    ②电镜下胞质内含有丰富的粗面内质网和核糖体，腺细胞与基膜之间无肌上皮细胞；
    ③在腺泡腔内可见数个扁平或立方形细胞称泡心细胞，它是延伸入腺泡腔内的闰管上皮细胞。
    2、导管：
    ①为单层扁平或立方上皮，无纺状管；
    ②闰管一端伸入腺泡腔形成泡心细胞，另一端逐渐汇合形成小叶内导管，小叶内导管逐渐汇合成小叶间导管，最后汇集成一条主导管，与胆总管汇合，开口于十二指肠乳头；
    ③从小叶内导管至主导管，上皮逐渐由单层立方上皮变为单层柱状上皮，主导管内可见杯状细胞。
    3、功能
    外分泌部分泌胰液：
    ①含有碳酸氢盐，能中和胃酸；
    ②分泌胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶等参与消化；
    ③分泌胰蛋白酶抑制因子，可防止胰蛋白酶原在胰腺内激活。
    （2）内分泌部：
    胰岛：
    ①是胰的内分泌腺，由内分泌细胞团组成，散在分布于胰腺小叶内；
    ②胰岛大小不一，内分泌细胞多围成团索状，其间有丰富的有孔毛细血管；
    ③胰岛主要有A、B、D、PP四种细胞，分别产生胰高血糖素、胰岛素、生长抑素和胰多肽，经血液循环作用于靶细胞，有的细胞还具有内分泌功能。
    A细胞：细胞体积较大，多分布于胰岛周边；电镜下可见A细胞内呈圆形或卵圆形的分泌颗粒；A细胞分泌胰高血糖素，能使血糖升高
    B细胞：主要位于胰岛的中央部；B细胞内的分泌颗粒大小不一；B细胞分泌胰岛素，能使血糖降低。
    D细胞：散在于A、B细胞之间；电镜下可见D细胞内呈圆形或卵圆形的分泌颗粒；D细胞分泌生长抑素，抑制A细胞、B细胞或PP细胞的分泌活动。
    PP细胞：除分布于胰胰岛外，还可见于外分泌部导管上皮内及腺泡细胞间，胞质内也有分泌颗粒。PP细胞分泌胰多肽，有抑制胃肠运动和胰液分泌以及胆囊收缩的作用。

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