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简答题简述急性重症胰腺炎的治疗原则和诊断。
  • 根据急性胰腺炎的分型、分期、病因给予恰当的治疗方法。 诊断:
    (1)实验室检查:胰酶测定,白细胞增高、高血糖、肝功能异常、低血钙、血气分析及DIC指标异常。
    (2)影象学检查:腹部B超,胸腹部X线,增强CT
    (3)临床分型:
    1.轻型急性胰腺炎:上腹痛、恶心、呕吐;腹膜炎限于上腹,体征轻; 血尿淀粉酶升高;经及时体液治疗短期内好转,死亡率低。
    2.重症胰腺炎除上述症状外,腹膜炎范围宽,体征重,腹胀明显,肠鸣音减弱或消失,可有腹部包块,偶见腰肋部或脐周皮下淤斑征。腹水呈血性或脓性。
    (4)急性胰腺炎的局部并发症:胰腺及胰周组织坏死,胰腺及胰周脓肿,急性胰腺假性囊 肿,胃肠道瘘。
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