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简答题试以脂类代谢及代谢紊乱的理论分析酮症、脂肪肝和动脉粥样硬化的病因。
  • ①酮症:在糖尿病或糖供给障碍的情况下,胰岛素分泌减少或作用低下而胰高血糖素,肾上腺素等分泌上升,导致了脂肪动员增强,脂肪酸在肝内的分泌增多,酮体生成也增多;同时,由于主要来源于糖代谢的丙酮酸减少,因此草酰乙酸也减少,导致了乙酰CoA的堆积,此时肝外组织的酮体氧化利用减少,结果就出现了酮体过多积累在血中的酮症。
    ②脂肪肝:肝细胞内的脂肪来源多,去路少导致脂肪积存。原因有:
    (1)最多见的肝功低下,合成磷脂,脂蛋白能力下降,导致肝内脂肪酸运出障碍
    (2)糖代谢障碍导致脂肪动员增强,进入肝内脂肪酸增多。
    (3)肝细胞内用于合成脂蛋白的磷脂缺乏。
    (4)患肝炎后,活动过少使能量消耗减少,糖转变成脂肪而积累。
    ③动脉粥样硬化:血浆中LDL增多或HDL下降均可使血浆中胆固醇易在动脉内膜下沉积,久之则导致动脉粥样硬化。
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