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简答题阵发性室上性心动过速检查
  • 心动过速发作时有突发、突止的特点；频率多在150～250次／分；节律规则；QRS波形态大多正常，如经过旁路折返、合并束支传导阻滞或室内差异传导时，QRS波可增宽（图6-1-6）。临床类型有预激旁路引发的房室折返性心动过速、房室结双径路折返引发的房室结折返性心动过速、心房异位兴奋点引起的心动过速，也可有房室结双径和房室旁路共同参与的室上性心动过速。
    临床资料：男性32岁。发作性心悸3年。临床诊断：预激综合征。
    心电图分析：图A窦性心律，心率81次／分，P-R=70ms，QRS=110ms，QRS起始部有预激波，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V4导联预激波向上，预激向量几乎垂直于V5、V6导联轴。提示旁道位于后间隔部。图B记录于心动过速发作时，心室率136次／分，QRS=70ms。每个QRS之后均有逆行P’波，P’波在I、Ⅱ、Ⅲ、aVF、v5、v6导联中倒置，进一步提示旁道位于后间隔部。P-R=80ms。P’R>RP’，为前传型房室折返性心动过速。
    心电图诊断：①窦性心律；②预激综合征；③前传型房室折返性心动过速。

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