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简答题说出缺铁性贫血原因。
  • 缺铁性贫血是最多见的一种贫血,主要有以下四大原因:
    (1)铁的需要量增加而摄入不足:饮食不合理(如挑食、偏食、节食等)、需要量增加(生长发育期的婴幼儿、儿童)、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女铁的需要量增多。
    (2)铁的吸收不良:食物中的铁主要在十二指肠及空肠上部被吸收,肠黏膜微绒毛在铁吸收转运中发挥重要作用。铁进入肠黏膜细胞后一部分与细胞内的去铁蛋白结合成铁蛋白,另一部分通过肠黏膜细胞入血,与血浆中的转铁蛋白(β1球蛋白)结合,随血循环运送到骨髓等需铁或储铁组织。真正因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。一般见于胃切除后食物迅速进入空肠,不经十二指肠。各种不同原因引起的长期严重腹泻、慢性肠炎等。
    (3)失铁:由于铁主要存在于血红蛋白中,因此慢性失血等于失铁,是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。在缺铁性贫血中占80%以上。或游离铁丢失增加,如萎缩性胃炎、胃大部切除术及长期严重腹泻患者,因上皮细胞更新加快,游离铁丢失增多,引起铁缺乏。血红蛋白尿,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、人工瓣膜、心脏内黏液瘤,铁从尿中排出,引起缺铁。
    (4)长期应用影响铁吸收的饮食:牛奶、茶叶、咖啡和钙剂等可影响铁吸收,尤其长期饮茶、甚至吃茶,长期喝咖啡以及不必要补充钙剂。
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