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简答题 患者，男性，44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，未去医院诊治。最近1个月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状，而后出现高热，体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达40.5℃，伴乏力、纳差。体检：T：39℃，P：100次//分，R：25次/分，BP：120/75mmHg。精神委靡，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，无瘀点。全身浅表淋巴结未及，胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm，质中；脾肋下6cm，质中，有明显压痛。其它无异常。实验室检查：红细胞2.6×1012/L，血红蛋白 65g/L；白细胞44.6×109/L；血小板计数76×109/L； 见幼稚白细胞（以中幼及晚幼为主）。 对该患者进行化疗有可能发生哪些不良反应？护理时要注意什么？
  • 对该患者进行化疗有可能发生脱发、恶心、呕吐不良反应。
    护理时要注意：
    ①心理护理：与病人进行有效沟通，告诉病人你是他的信息提供者与支持者；作为病人的朋友理解他们的悲痛，尊重他们的感受；
    ②保证睡眠充足：增加卧床时间，采取保护性隔离措施；
    ③注意静脉炎及化疗药物外渗：合理有计划选用静脉，尽量采用静脉留置导管；避免药物外渗，若出现化疗药物外渗，立即给予硫代硫酸钠或生理盐水加地塞米松做扇形局部封闭，并用冰袋冷敷；
    ④另外输液过程中加强巡视也非常重要
    ⑤注意口腔护理和消化道不良反应；
    ⑥预防感染和出血：急性白血病的完全缓解率及骨髓抑制期的感染率均与护理工作密切相关，在联合化疗期间，要正确执行医嘱，加强护理，防止发生交叉感染。

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