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简答题新型隐球菌脑膜炎的临床表现是什么?
  • 新型隐球菌的临床表现是：
    (1)通常起病隐袭，缓慢进展。①发病早期常有不规则的低热或间歇性头痛，后来变为持续性头痛并进行性加重；②免疫功能低下的患者可以呈急性起病，常以发热、头痛、恶心、呕吐为首发症状，早期症状在多数患者以明显的脑膜刺激征为主，检查可以见到颈强直和Kernig征；③少数患者以精神症状和局灶性神经体征为主，表现出烦躁不安、人格改变、记忆减退、意识模糊和痴性发作。
    (2)当较大的肉芽肿累积在大脑、小脑或脑干时引起肢体的瘫痪和共济失调等局灶症状。
    (3)因交通性和(或)梗阻性脑积水而导致颅内压增高并出现相应的症状和体征，如视乳头水肿及后期的视神经萎缩。
    (4)由于脑底部蛛网膜下隙渗出明显，常有蛛网膜粘连而引起多数脑神经受损的症状，常累及听、面神经和动眼神经等。

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