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单项选择题男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。首先应采取的紧急治疗措施是()。

A、拆除缝线,彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压

B、拆除缝线,敞开伤口,用大量过氧化氢反复冲洗

C、拆除缝线,敞开伤口,每日换药

D、拆除缝线,敞开伤口,高压氧治疗

E、拆除缝线,敞开伤口,并作多个小切口引流

  • A
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