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简答题 患者，女性，66岁，8年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院，经护肝治疗，好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院，经B超诊断为肝硬化腹水，通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，言语不清，两上肢有扑翼样震颤。请问： 护士应做何处理?
  • 护士应做好以下几项处理：①立即通知医师；②建立静脉输液途径；③按医嘱使用地西泮、降氨药及抗生素；④用0.9%氯化钠溶液或弱酸性溶液灌肠，用50%硫酸镁导泻；⑤严密观察患者生命体征，注意神志变化，瞳孔大小，角膜、吞咽、咳嗽、压眶等反射，以及有无出血倾向、黄疸、上消化道出血等并发症；⑥正确记录24小时出入量。

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