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简答题叙述肝硬化腹水形成的机制。
  • 肝硬化腹水形成的机制：
    (1)门静脉压力增高：使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回流吸收减少而漏入腹腔。
    (2)低清蛋白血症：肝功能减退使清蛋白合成减少及蛋白质摄入和吸收障碍，出现低清蛋白血症，即血浆清蛋白＜30g/L时，血浆胶体渗透压降低，血管内液外渗。
    (3)肝淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，肝内淋巴液生成过多，超过胸导管引流能力，淋巴管内压力增高，使大量淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
    (4)血管升压素及继发性醛固酮增多，引起水钠重吸收增加。
    (5)有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少。

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