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简答题试述牙列缺失修复前需要检查的内容有哪些?
  • (1)颌面部检查：检查颌面部左右两侧是否对称；上唇长度及丰满度和面下1/3高度是否合适；下顿开闭口运动有否习惯性前伸及偏斜；颞颌关节区有无疼、弹响，张口困难等。
    (2)口腔检查
    ①牙槽嵴：检查拔牙创口是否愈合。一般两到三个月左右可以进行义齿修复。检查牙槽嵴上有无影响义齿就位的骨突、骨嵴、骨尖等。两侧上颌结节颊侧有无过大骨突，上颌隆突和下颌舌隆突是否明显。牙槽嵴是高而宽还是低而窄，以便据情合理排牙。
    ②颌弓形状和大小：颌弓的形状一般分为方圆形、卵圆形和尖圆形三种。颌弓的大小分为大、中、小三类。检查时注意上、下颌弓的形状和大小是否协调。颌弓形状对选择人工牙的形态有参考价值，颌弓的大小与所选择牙列的长短有关，而颌弓间的协调与否，对人工牙排列的位置有影响。
    ③上下颌弓间的位置关系：上、下颌弓间存在着水平位置和垂直位置两种关系。
    水平位置关系：指上、下颌弓前后和左右位置关系(即近远中和颊舌向位置关系);前后位置关系：指上、下颌弓前部的前后位置关系。分三种情况。
    (a)正常位置关系：上、下颌弓前部关系正常，即两者形状和大小大致相同。侧面观上、下颌弓相对或上颌弓位于下颌弓的稍前方。
    (b)上颌前突：上颌弓位于下颌弓的前方(唇侧)。下颌前突：下颌弓位于上颌弓的前方(唇侧)。
    左右位置关系：指上、下颌弓后部的左右位置关系。
    (a)正常位置关系：上下颌弓相对，两者形状和大小基本相同。
    (b)上颌弓宽于下颌弓：上颌弓位于下颌弓的颊侧。
    下颌弓宽于上颌弓：下颌位于上颌弓的颊侧，而上颌弓位于下颌弓的舌侧。垂直位置关系：指上、下颌弓的上、下位置关系;天然牙存在时，是指正中位时，上下颌牙齿所占据空间的高度，称颌间距离。无牙颌的颌间距离是指下颌处在正中关系位时，上下颌牙槽嵴顶间的距离。此距离的大小，与原来临床牙冠的高度和牙列缺失后牙槽嵴的吸收程度有关。一般分为三种情况：
    (a)颌间距离适中，牙槽嵴的高度合适，上下牙槽嵴顶间的距离适中。方便排列人工牙，也有利于对义齿的支持和固位。
    (b)颌间距离过大，多因缺牙时间长，牙槽骨吸收严重，使上、下牙槽嵴顶间的距离变大。这种情况方便排列人工牙，但因人工面距牙槽嵴顶较远，脱位力大，易使义齿翘动、脱位。颌间距离过小，上下牙槽嵴较丰满、牙槽骨吸收较少。利于义齿固位和稳定。但排列人工牙时需要大量磨改，方可使其排列就位。
    ④腭穹窿形状；一般分为三种类型。
    高拱形：腭穹窿较高拱，有较厚粘膜和较高牙槽嵴。利于义齿固位和稳定。
    平坦形：腭穹窿较平坦。
    中等形：腭穹窿高、低适中，多呈圆形。后堤区介于垂直型与平坦型之间，较利于义齿固位和稳定。
    ⑤系带附着的位置：牙槽蜡吸收严重者，上下唇系带、颊系带和舌系带附着点相应移位，离牙槽
    嵴顶近，甚至与之平齐。
    ⑥舌的大小和位置：舌失去牙列限制，形体和位置发生改变;患者张口至正常开口度时，舌的前部边缘位于牙槽嵴顶者属正常。超过此界限者为舌体变大。舌体也可能后缩停在口腔底后部，或者向上拉长位口底上升等。对义齿固位均不利。修复治疗一段时间后，可逐渐恢复。
    ⑦口腔粘膜情况：粘膜厚度、弹性、湿润度适中，对义齿固位有利。过厚且松弛或过薄而干燥对固位不利。
    ⑧对旧义齿检查：检查旧义齿在口腔内的适合情况：分析存在的问题并改进之。位时，上下颌牙齿所占据空间的高度，称颌间距离。无牙颌的颌间距离是指下颌处在正中关系位时，上下颌牙槽嵴顶间的距离。此距离的大小，与原来临床牙冠的高度和牙列缺失后牙槽嵴的吸收程度有关。一般分为三种情况：

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