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简答题简述肾上腺皮质腺瘤的病理表现以及与肾上腺皮质癌的区别。
  • 肾上腺皮质腺瘤的病理表现：肉眼观肿瘤一般较小，有完整包膜（亦有突出包膜之外的），切面实性金黄色或棕黄色且可见出血或小囊变区，偶有钙化。镜下观主要由富含类脂质的透明细胞构成，瘤细胞与正常皮质细胞相似、核较小，瘤细胞排列成团，由内含毛细血管的少量间质分隔。
    与肾上腺皮质癌的区别：
    1、皮质癌有常见广泛出血、坏死，腺瘤少有坏死。
    2、破坏包膜、侵入血管及周围组织者一般为皮质癌。
    3、核分裂像多，大于2／10高倍视野者多为皮质癌，而腺瘤核分裂很少。
    4、皮质癌有广泛而明显的核异型，多核瘤巨细胞、较大的核仁及核内有包涵体。
    5、肿瘤体积、重量有一定参考价值，腺瘤直径多在5厘米以下，重量不到50克。

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