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简答题论述脊索瘤的鉴别诊断。
  • 脊索瘤是由胚胎发育而来的肿瘤，低度恶性，可多发，年龄偏大，蝶鞍部，斜坡及中颅凹处较大的不规则状混杂密度影，有分叶或模糊不清，病变内有散在斑块钙化影。
    好发部位依次为蝶鞍部、斜坡、中颅凹、桥小脑角区，颈静脉孔区。
    （1）脑膜瘤：骨质增生为主，类圆形肿块影（恶性脑膜瘤可有骨质破坏），强化明显，脑膜尾征。
    （2）转移瘤：骨质破坏，无钙化，可有残留骨，有原发恶性肿瘤病史。
    （3）鼻咽癌：可破坏颅底骨质，从破裂孔进入，病变中心部在鼻咽部，无钙化，一般不累及喋鞍及鞍背。
    （4）软骨肉瘤：骨质破坏，可有钙化，部位不侵犯枕骨斜坡，也不侵犯鼻咽部。

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