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简答题论述肝癌的介入治疗的机理、适应症和禁忌症。
  • 治疗机理：
    1、肝脏有双重供血的特点，正常肝组织30%血供来自肝动脉，超过70%的血供来自门静脉，而肝癌的血供90%以上来自肝动脉，只有小于10%血供来自门静脉。
    2、门静脉与肝动脉之间有交通支。
    3、根据以上两点解剖学上特点：
    ①通过肝动脉注入的化疗药物，大量的进入肿瘤内，形成一个高浓度留过效应，从而化疗效果好。只有少量化疗药物进入全身。
    ②通过肝动脉注入栓塞物资，大量阻塞肝癌的血供而不影响正常肝组织。
    ③由于肝动脉与门静脉之间有交通支，这样不仅可以栓塞肝癌的动脉血供而且可以栓塞肝癌的门静脉搏血供。
    适应症：不能手术的肝癌首选。
    禁忌症：
    1、患者一般情况差，包括肝功能、肾功能、心功能情况以及剂量限制毒性反应。
    2、感染，白细胞不能低于3千单位，中性粒细胞、血小板、总蛋白不能太少。
    3、药物禁忌症。
    4、弥漫性肝癌疗效差。

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