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简答题过敏性紫癜性肾炎的临床表现。
  • 是一种免疫相关的全身性小血管炎性肾炎。目前对本病的确切病因及发病机理尚未明了，一般认为属于与免疫有关的全身性小血管炎，可能是由含IgA的免疫复合物引起的一种循环免疫复合物病。本病是小儿时期全身性疾患所引起的肾小球肾炎中最常见的病因，年长儿患过敏性紫癜时肾脏受累较多，若以肾活检为准，则90%以上过敏性紫癜患儿有程度不同的肾脏受累。肾脏受累的严重程度是影响预后的重要因素。一般而言过敏性紫癜为自限过程，无肾脏受累者病程为3～6周，有肾脏受累的依严重程度不同约为9个月到6年。约有6%迁延致慢性肾炎，1.5%进入肾功能不全。紫癜性肾炎的临床表现：80%左右的紫癜肾炎发生在紫癜出现后一个月内，主要有水肿、高血压及尿改变。水肿多为轻度，尿改变主要为血尿和蛋白尿，尤以血尿多见。部分病例可以肾脏病变起病，因全身症状不明显易致误诊。紫癜性肾炎临床表现轻重不一，轻者水肿、高血压均不明显，仅有镜下血尿。部分病儿可以急性肾炎综合征表现起病，有肉眼血尿、水肿及高血压。少部分患儿表现为继发性肾病综合征，表现为明显水肿，大量蛋白尿伴血尿。另有极少数急起，进展迅速，早期即有少尿或无尿，氮质血症明显，血肌酐进行性升高等，直至肾功能不全，或迁延致慢性肾炎。

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