试题详情
- 简答题简述十二指肠溃疡大出血的治疗方法。
- (1)补充血容量建立可靠畅通的静脉通道,快速滴注平衡盐液,作输血配型实验
(2)留置鼻胃管,用生理盐水冲洗胃腔,清除血凝块,直至胃液变清,持续低负压吸引,动态观察出血情况。
(3)急诊纤维胃镜检查可明确出出血病灶,还可同时施行内镜下电凝、激光灼凝、注射或喷洒药物等局部止血措施。
(4)止血、制酸、生长抑素等药物的应用(
5)急症手术止血多数胃十二指肠溃疡大出血,可经非手术治疗止血,约10%的病人需急症手术止血手术指征为:(1)出血速度快短期内出现休克,或短时间内需要较大量血液方能维持血压和血细胞比容者(2)年龄在60岁以上伴动脉硬化者自行出血机会比较小,对再出血耐受性差,应及早手术(3)近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻(4)正在进行药物治疗的胃十二指肠溃疡病人发生大出血,表明溃疡侵蚀性大,非手术治疗难以止血(5)纤维胃镜检查发现动脉搏性出血,或溃疡底部血管显露再出血危险很大。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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