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简答题 患儿，男性，10岁。半个月前曾患扁桃体炎。2日来由面部水肿发展到全身水肿、少尿。尿检为血尿、蛋白尿和管型尿。 （1）该患儿可能患有何种疾病？ （2）诊断依据有哪些？ （3）试以该病的主要病变解释患儿各种临床表现的发病机制。
  • （1）诊断为：毛细血管内增生性肾小球肾炎。
    （2）诊断依据：①临床表现为急性肾炎综合征：少尿、蛋白尿、管型尿和水肿。②患者半个月前曾经患扁桃体炎，可能与链球菌感染有关。
    （3）临床表现的机制为：①少尿，系肾小球滤过率降低。②血尿、蛋白尿系肾小球滤过膜通透性增加。③管型尿，系渗出物在肾小管内凝集形成。④水肿，主要系肾小球滤过率降低引起水钠潴留，可能与肾小球滤过膜通透性增加，蛋白经尿丢失有关。

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