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简答题试述硝酸甘油的药理作用和临床应用。
  • （1）硝酸甘油的药理作用：
    ①主要通过扩张小静脉，减少回心血量，降低心室壁压力而降低心肌耗氧；
    ②扩张小动脉，降低外周阻力而降低耗氧；
    ③扩张较大的冠状动脉和侧支血管，增加缺血区心肌的供血和供氧；
    ④由于心室壁压力的降低，对垂直穿透心肌的冠脉机械压力减少，增加心内膜缺血区的供血。
    （2）硝酸甘油的临床应用：对各型心绞痛均有效，对心绞痛急性发作为首选药；对急性心肌梗死也有效；还可用于心衰的治疗。

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