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简答题简述肺气肿的病理变化。
  • 肺气肿时肺的体积显著膨大、色灰白、边缘钝圆，肺柔软而缺乏弹性、指压后压痕不易消退、触之捻发音增强。因肺气肿类型不同，切面所见囊腔的大小、分布的部位及范围均有所不同。镜下见肺泡扩张、肺泡间隔变窄并断裂、相邻肺泡融合成较大的囊腔。肺泡间隔内毛细血管床数量减少，间质内肺小动脉内膜纤维性增厚，小支气管和细支气管可见慢性炎症改变。肺泡中央型肺气肿的气囊壁上常可见柱状或低柱状的呼吸上皮及平滑肌束的残迹。全肺泡型肺气肿的囊泡壁上偶见残存的平滑肌束片段，而较大的囊泡腔内有时还可见间质和肺小动脉构成的悬梁。

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