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简答题简述影响心肌氧供需平衡的因素。
  • 心脏从冠状动脉血中摄取65％的氧含量，几乎达最大限度，所以如心肌增加需氧量只有增加冠脉血流量，才能从动脉血中摄取额外的氧，以求得氧供需平衡。减少心肌供氧和增加心肌需氧均可破坏其供需平衡。减少心肌供氧的因素包括：
    1.冠状血流降低
    由心动过速、舒张压降低、前负荷增加、低CO2血症以及冠状动脉痉挛等因素所致。
    2.氧释放减少
    由贫血、低氧血症以及2，3一二磷酸甘油酸盐减少所致。
    增加心肌需氧的因素有：
    1.心动过速。
    2.心室壁张力增加
    由前、后负荷增加所致。
    3.心肌收缩力增加
    在上述诸因素中心动过速和前负荷增加的影响最为严重。心动过速不仅降低冠状血流，而且使心肌需氧增加。左室舒张末期压升高易产生心内膜下心肌缺血，同时又增加室壁张力，导致需氧量增加。

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