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简答题试述影响矽肺发生的因素？
  • 1）环境因素：
    ①粉尘成分中游离二氧化硅含量是矽肺发生的重要因素，粉尘中游离二氧化硅含量愈高，浓度愈大，则发病时间愈短，病程进展愈快，病变程度也愈严重。矽肺的发展是一个慢性过程，一般在持续吸入矽尘5~10年发病，长的可达20年以上。但持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量之粉尘，经1~2年即可发病，称为“速发型矽肺”（acute silicosis or silico-proteinosis）。也有的矽尘作业工人，短期接触高浓度粉尘，在离开粉尘作业时没有发现矽肺的征象，但日后发现矽肺，此称“晚发性矽肺”（delayed silicosis）。
    ②空气中粉尘浓度、分散度和工人接触粉尘的时间，可反映工人在生产中接触粉尘的累积程度，同样是矽肺发生中的重要因素。也有一些企业将粉尘中游离二氧化硅含量、工人接尘时间肺总通气量和粉尘浓度进行粉尘作业条件分级，以达到管理的目的。
    2）机体因素：机体的健康素质、遗传因素也是影响矽肺发病的重要因素，人体呼吸道有一系列防御装置，在鼻腔有鼻毛和鼻中隔的弯曲结构、气道粘膜上皮的纤毛装置及粘液的分泌等，均可对吸入的粉尘起阻留及排除作用，部分尘粒被巨噬细胞或肺泡间质巨噬细胞吞噬成为尘细胞，尘细胞或未被吞噬的游离尘粒可沿着淋巴管进入肺门淋巴管。一般说来，进入呼吸道的粉尘98%在24小时内通过各种途径排除体外，当粉尘浓度过高超过机体清除能力时，就沉积在肺部，在肺内沉积的矽尘量越多，肺组织的损伤也越严重。
    3）其他因素：凡有慢性呼吸道炎症、有肺部疾患，如肺结核者能促使矽肺病程的迅速进展和加剧。此外，个体因素，如年龄、个人习惯、营养状况等也是影响矽肺发病的因素。

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