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简答题 女性，29岁，因婚后4年未孕来诊。既往史：平素身体尚可，偶有午后低热；曾于7年前行“阑尾切除术”，术前常规检查未见异常。月经初潮15岁，近4年月经减少，无痛经史。生育史：0-0-0-0。妇科检查：外阴(-)；阴道通畅；子宫正常大小，活动受限；双侧附件区增厚明显。基础体温呈双相型。子宫输卵管碘油造影：子宫腔狭小，双侧输卵管通畅，僵直，呈串珠状改变，盆腔内有散在的钙化点。 该患者诊断是什么?进一步对诊断有最有意义的检查是什么?其检查注意事项是什么?该患者的治疗原则是什么?
  • (1)①原发性不孕；②生殖器结核：输卵管结核，子宫内膜结核，盆腔腹膜结核
    (2)子宫内膜病理检查：①应于经前1周月经来潮6小时内行刮宫术；②术前3天及术后4天每日肌注链霉素0.75g或口服异烟肼0.3g，以预防刮宫引起结核病灶扩散；③应注意刮取子宫角部内膜，并将刮出物送病理；④病理切片找不到典型结核结节，仍不能排除结核的可能。
    (3)治疗原则：抗结核药物治疗为主，休息营养为辅。

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