试题详情
- 简答题简述骶丛的组成（何谓腰骶干），坐骨神经的起始、走行、分支分布和体表投影。大腿肌、小腿肌的分群和神经支配。腓总神经的分支及分布，为腓骨胫骨折时，损伤腓总神经可出现哪些功能障碍？
- 骶丛：由第4腰神经前支余部和第5腰神经前支合成的腰骶干及全部骶神经和尾神经前支组成，是全身最大的脊神经丛。
坐骨神经：（L4L5S1~S3）坐骨神经是全身最粗大、最长的神经
行程：出梨状肌下孔→臀大肌深面→坐骨结节和股骨大转子之间→大腿后面，在股二头肌与半腱肌、半膜肌之间下行→腘窝。
分支：沿途分支→大腿后群肌在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。
胫神经行程：腘窝与腘血管伴行。小腿：在深、浅层屈肌之间→内踝后→足底。分支分布：腓肠内侧皮神经→小腿后面皮肤。足底内侧神经、足底外侧神经→足底皮肤及肌肉。
腓总神经行程：沿腘窝外侧壁→绕腓骨颈→小腿，分为腓浅神经和腓深神经。
分支分布：腓浅神经行于腓骨长、短肌之间（发出肌支→腓骨长、短肌）→小腿中、下1／3交界处浅出→分布于小腿外侧面、足背及趾背的皮肤。腓深神经行于胫骨前肌与趾长伸肌间→胫骨前肌与拇长伸肌间→小腿前群肌肉及足背肌，第1趾间隙背面皮肤。
坐骨神经干的表面投影：自坐骨结节和大转子之间连线的中点，向下至股骨内、外侧髁之间中点连线，此线上2/3段，为其投影。坐骨神经痛时，常在此连线上出现压痛。
大腿肌：
前群：缝匠肌，股四头肌
内侧群：耻骨肌，长收肌，股簿肌，短收肌，大收肌 后群：股二头肌，半腱肌，半膜肌
小腿肌：
前群：胫骨前肌，趾长伸肌，足母长伸肌
外侧群：腓骨长肌，腓骨短肌
后群：小腿三头肌，腓肠肌，比目鱼肌，腘肌，趾长屈肌，足母长屈肌，胫骨后肌
神经配布：
大腿前群：股神经
大腿内侧群：股神经、闭孔神经
大腿后群：坐骨神经干在股后区发出肌支
小腿后群：胫神经 小腿前、外侧群：腓总神经
腓骨颈骨折，腓总神经受损伤后：足不能背屈，趾不能伸，足下垂且内翻，呈“马蹄”内翻足畸形。行走时呈“跨阈步态”。小腿前外侧及足背感觉障碍明显。 关注下方微信公众号，在线模考后查看
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