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简答题麻醉医师如何正确实施术后镇痛治疗?
  • 推荐根据不同类型手术术后预期的疼痛强度选择镇痛方案。轻度疼痛手术包括门诊小手术、腹股沟疝修补术、静脉曲张手术、腹腔镜检查术等;中度疼痛手术包括髋关节臵换术、子宫切除术、颌面外科手术等;重度疼痛手术包括开胸术、上腹部手术、全膝关节臵换术等。
    轻度疼痛手术术后镇痛:预期术后疼痛为轻度疼痛,可于术前或术后行伤口局部浸润,必要时术后给予氟比洛芬酯(凯纷)50-00mg或帕瑞昔布钠(特耐)40mg静脉注射,上述药物存在禁忌证者给予曲马多50-100mg静脉注射。
    中重度疼痛手术术后镇痛:预期术后疼痛为中-重度的患者术后可采用患者自控镇痛(PCA),常用阿片类药物,硬膜外镇痛时阿片类复合局麻药。凯纷或特耐可于术中给予或术后镇痛不全及镇痛泵撤除后补充治疗。
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