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简答题化脓性球菌有哪几种?各自的致病物质以及所致疾病的种类。
  • 种类:化脓性球菌包括G+的葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌和G-的脑膜炎球菌与淋球菌致病物质以及所致疾病。
    葡萄球菌:
    金黄色葡萄球菌可以引起如下疾病:
    ①侵袭性疾病:主要引起化脓性炎症,包括局部感染如疖、痈、毛囊炎、蜂窝组织炎,全身感染如败血症、脓毒血症等;
    ②毒素性疾病:包括食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征等。

    A群链球菌引起的疾病有三类。
    ⑴化脓性疾病:包括淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎、脓疱疮、扁桃体炎、咽炎、咽峡炎、产褥热、中耳炎等
    ⑵中毒性疾病:猩红热等
    ⑶超敏反应性疾病:风湿热(风湿性心脏病、风湿性关节炎)、急性肾小球肾炎等。
    肺炎链球菌
    致病物质:荚膜;肺炎链球菌溶素O;脂磷壁酸;神经氨酸酶。
    所致疾病:主要引起人类大叶性肺炎
    脑膜炎球菌
    致病物质:荚膜、菌毛和内毒素。荚膜能抗吞噬,菌毛可黏附于咽部黏膜上皮细胞表面,利于细菌进一步侵入;内毒素作用于小血管、毛细血管,引起坏死、出血,故出现皮下瘀斑和微循环障碍,严重败血症时可因释放大量内毒素导致DIC及中毒性休克而死亡。
    所致疾病:引起脑脊髓膜炎(流脑)
    淋球菌
    致病物质:侵袭力(荚膜抗吞噬;粘附素在定植中起决定性的作用;外膜蛋白PⅠ破坏中性粒细胞、PⅡ与黏附作用有关、PⅢ可抑制抗体活性;IgA1蛋白酶:能分解破坏粘膜表面的IgA1抗体)
    所致疾病:淋病。表现为尿道炎、宫颈炎、淋病性咽喉炎、淋病性结膜炎(新生儿淋菌性眼结膜炎即脓漏眼1%硝酸银滴眼)、幼儿淋病性外阴阴道炎等。
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