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简答题中毒型细菌性痢疾的临床分型及各型的临床表现有哪些?
  • 根据其主要表现又可分为以下四型。
    (1)休克型(皮肤内脏微循环障碍型):主要表现为感染性休克。早期为微循环障碍,可见精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉细速、呼吸急促、血压正常或偏低、脉压小;后期微循环淤血、缺氧、口唇及甲床发绀、皮肤花斑、血压下降或测不出,可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。
    (2)脑型(脑微循环障碍型):因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高、心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等、对光反射消失、呼吸深浅不匀、节律不整,甚至呼吸停止。
    (3)肺型(肺微循环障碍型):又称呼吸窘迫综合征,以肺微循环障碍为主,常在中毒性痢疾脑型或休克型基础上发展而来。
    (4)混合型:上述两型或三型同时或先后出现,是最为凶险的一型,病死率很高。
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