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- 简答题脊髓损伤神经源性膀胱的护理？
- （1）留置导尿：急救阶段使用留置导尿，导尿管要定时开放，一般4h开放一次，夜间4～6h开放一次，一般认为膀胱储尿在300～400m1时有利于膀胱自主收缩功能的恢复，因而要记录液体的出入量，以判断放尿的时机。
（2）间歇清洁导尿：导尿时间一般4h～6h一次，每日不超过6次。每次导尿不超过500ml，避免膀胱过度充盈。当残余尿量少于80ml或膀胱容量20%以下时，即可停止间歇清洁导尿。
（3）Crede手法排尿训练：当膀胱充盈，膀胱底达脐上2指时，即可进行手法按摩排尿。
（4）激发排尿技术：发现或诱发“触发点”，促进反射习惯排尿，如扣击/触摸耻骨上区、牵拉阴毛、挤压阴蒂或阴茎或用手刺激肛门，摩擦大腿内侧等，听流水声、热饮、洗温水浴等辅助性措施均能诱发膀胱反射性收缩，产生排尿。
（5）Valsalva屏气法：指导患者自已加腹压排尿。后期可指导患者作腹肌锻炼，使之协助膀胱促使排尿。
（6）排尿意识与体位的训练；指导患者于每次排尿时，有意识地作正常排尿动作，使协同肌配合，以利于排尿反射的形成。指导能站立的患者站立排尿意识训练，易于将膀胱内沉淀排出，残余尿相对减少，有利于膀胱感染的引 关注下方微信公众号，在线模考后查看
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