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简答题合作医疗保健制度的重建
  • 是指合作医疗与医疗保险的结合,其特点是在合作医疗的基础上,引进保险的某些原理和管理方法,以保障合作医疗之优点,祢补其不足。
    内容:
    第一,改变过去个人缴费少、集体压力重的状况,个人和集体按规定适度承担。
    第二,改变以往合作医疗基金常年固定在一个基数上的做法,通过调查,科学地测算出筹集基金数额和医疗补偿比例。
    第三,改变以往合作医疗受行政领导主观意愿影响的状况,按保险原理和政策规定规范医疗行为。
    第四,政府行政部门、医疗单位、保险公司参保者共同参与管理,互相制约和监督。
    健康保险制度是在合作医疗保险的基础上,从单纯医疗服务扩大到预防保健的综合服务的制度。其立足于防止结合,转变了补偿机制,调节了服务需求,使有限的卫生资源得到合理的利用。
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