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- 简答题病理反射
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指上运动神经元尤其是锥体束受损时,高级中枢对脑干和延髓的抑制功能减弱,低级中枢功能过度释放而出现的异常反射。
(1)上肢病理反射
1)霍夫曼征:检查者左手持被检查者腕关节上方,右手以中、示指夹持被检查者中指,稍向上提,使被检查者腕部轻度过伸、掌指放松微屈,然后以右拇指迅速弹刮被检查者中指甲背。阳性反应为除中指以外的其余四指轻微掌屈,多见于颈髓病变。
2)握持反射:用手指轻抚被检查者手掌或指掌面,阳性反应为不自主地握住检查者的手指。多见于对侧运动前区病变。
(2)下肢病变反应
1)Babinski征:取位与检查跖反射一样,用竹签或钝针沿患者足底外侧缘,由后向前至小趾根部并转向内侧,阳性反应为拇指背伸,余趾呈扇形展开。
2)Chaddock征:用竹签或钝针在外踝下方足背外缘,由后向前划至趾跖关节处,阳性表现同Babinski征。
3)Oppenheim:检查者用拇指及示指沿着被检查者胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性表现同Babinski征。
4)Gordon:检查时用手以一定力度捏压腓肠肌,阳性表现同Babinski征。
5)Gonda:将手置于被检查者足外侧两趾背面,向跖面按压后突然放松,阳性表现同Babinski征。
以上5种体征临床意义相同,以Babinski征价值最大。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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