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简答题阿米巴肝脓肿的临床病理表现如何?
  • 肉眼观脓肿大小不等,大者几乎占据整个肝右叶。脓肿内容物呈棕褐色果酱样,由液化性坏死物质和陈旧性血液混合而成,炎症反应不明显。脓肿壁上附有尚未彻底液化坏死的汇管区结缔组织、血管和胆管等,呈破絮状外观。镜下可见脓肿壁有不等量尚未彻底液化坏死的组织,有少许炎性细胞浸润。在坏死组织与正常组织交界处可查见阿米巴滋养体。如果伴有细菌感染,则可形成典型脓肿。镜下还可见不等量的炎细胞和脓细胞,慢性脓肿周围可有肉芽组织及纤维组织包绕。临床上,常表现长期发热伴有右上腹痛及肝肿大和压痛,全身消耗等症状。若治疗不及时,阿米巴性肝脓肿可继续扩大并向周围组织穿破,而引起相应部位的病变。
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