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简答题何谓特发性血小板减少性紫癜？试述其主要临床表现及护理要点。
  • 特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血综合征，也称自身免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。主要临床表现为：自发性皮肤、黏膜及内脏出血，骨髓巨核细胞发育、成熟障碍，血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板自身抗体出现。可分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童，慢性型多见于40岁以下的女性，男女之比约为1：4。其护理要点如下。
    （1）病情监测：应注意出血部位及出血量，观察患者有无生命体征及神志变化。监测血小板计数、出血时间、抗血小板抗体等。
    （2）预防或避免加重出血：
    ①避免一切可能造成身体受伤害的因素，如剪短指甲，禁用牙签剔牙等。
    ②保持皮肤清洁，穿棉织宽松衣物，避免皮肤受刺激引起出血；不要使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物。
    ③减少活动，血小板低于20×109/L时要卧床休息。
    ④选用流质、半流质少渣饮食。
    ⑤避免引起颅内压增高的因素，如便秘、剧烈咳嗽等，有可能会导致颅内出血。
    （3）用药护理：
    ①使患者了解药物的作用及不良反应，主动配合治疗。
    ②用药期间定期检查血压、尿糖、白细胞分类计数，并观察药物的疗效。
    ③及时发现药物的不良反应，及时配合医师处理。
    （4）做好其他方面的护理：如心理护理，成分输血的护理，预防感染的护理等。

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