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简答题核医学诊疗体内检查法的原理和特点。
  • 核医学的基本原理是示踪原理，诊治中常用的放射性药物即放射性核素或放射性核素标记的化合物，与普通元素一样，可被机体摄取并参与机体生理、生化代谢过程。由于核素能放射出射线，用核仪器在体外可探测到它们在体内分布的部位、代谢途径等定量变化，并将其以图像、曲线或数据描绘记录，经统计学处理找出正常和异常的规律和特点，以进行疾病的诊断治疗和研究。
    1.放射性核素显像检查：放射性核素显像是以脏器内、外或脏器与病变之间的放射性浓度差异为基础的脏器或病变显像方法，用于显像的放射性核素或标记物称为显像剂。放射性核素显像诊断的特点如下。
    （1）放射性核素显像诊断是以放射性核素在体内分布为基础的体内脏器或病变的显示方法，脏器或病变部位的放射性分布差异与显像剂的浓聚量有关，而显像剂聚集量的多少直接反映了脏器、病变部位的血流量、细胞功能、代谢状况和排泄引流等情况，所以核素显像不仅可显示脏器和病变的位置、大小、形态等解剖结构，更重要的是提供了脏器组织生理、生化和代谢的变化，它是一种功能性显像。
    （2）放射性核素显像能反映脏器组织的功能和解剖形态结构两方面的变化，一般而言，病变过程中功能改变常常早于形态结构的变化，故核素显像诊断能对某些疾病做出早期诊断和定位，有利于及时而准确的治疗。
    （3）核素显像可以进行静态和动态两种方式的显像诊断，并能动态定量地显示出各脏器功能参数和连续运动的图像，还可观察到静态解剖结构的图形变化。因此能对某些脏器功能、病因进行深入研究和探讨。
    （4）核素显像诊断具有较好的特异性。因为有些脏器或病变能特异性地浓聚某些显像剂而产生特异性显像，如受体显像、肿瘤显像、炎症显像、异位甲状腺显像等。
    （5）核素显像是一种安全、非创伤性、简便的方法，如脑缺血性疾病、心血管疾病等核素显像诊断比脑血管造影、气脑以及心导管检查安全，且病人无痛苦。核素显像技术中要将一定量的核素引入机体，但它对机体的辐射危害比X-CT、X线照片等小得多，例如肾图检查时机体所遭受的辐射量仅为肾盂造影的1%～2%。
    （6）核素显像图像的清晰度及显示细胞结构方面的能力不如X-CT、磁共振成像和超声检查，这是其不足之处。目前已采用图像融合技术克服这一不足，如SPECT-CT、PET-CT技术。
    2.放射性核素非显像检查：它是利用较简便的放射性探测器，在体表探测和记录引入人体内的放射性核素或其标记物在脏器和组织中被摄取、聚集和排出的情况，以时间-放射性曲线等形式显示脏器或组织的功能状态，用以诊断疾病，例如肾图、甲状腺功能的检查等。此种检查法，没有脏器显像准确、可靠。但具有价廉和方便的特点。

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