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简答题简述颈内静脉穿刺的并发症及处理措施。
  • 1）穿刺部位出血和血肿，局部压迫止血即可。
    2）误穿入动脉。拔出管道压迫止血20分钟。
    3）气胸或血胸。经胸片确诊少量气体自行吸收。如果量多按气胸常规处理。
    4）空气栓塞。左侧头低位。呼吸循环支持，高浓度吸氧。必要时经皮行右心房或右心室穿刺抽气。
    5）感染。严格无菌操作。严重拔除导管，作细菌培养，应用抗菌素。
    6）心律失常。查明原因，必要时拔除导管。
    7）窒息。如果血肿增大压迫气管，造成窒息，立即行气管切开。避免当日透析，如果必须透析做无肝素透析。
    8）导丝断裂。请外科或血管介入协助解。

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