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简答题干姜黄芩黄连人参汤与黄连汤证有何不同?
  • 干姜黄芩黄连人参汤所治为上热下寒的呕逆证,而以上热吐剧为甚,故以“食入口即吐”为主要表现。故本方以苦寒清胃热为主,芩连用量重而相等,温脾通阳为辅,只用干姜一味,并兼有反佐作用,人参益中气,恢复其升降,则上热下寒之格拒可除。黄连汤证所治为上热下寒的腹痛欲吐证。其证因邪热在上,迫使胃气上逆,故欲呕吐;寒邪在腹,寒凝气滞,故腹中痛。所以其主要表现为“腹中痛,欲呕吐”。方中黄连苦寒以清上热,干姜辛热以温下寒,桂枝辛温既能散寒,又可交通上下之阳气,参枣草补脾胃,以复中焦升降之职,半夏辛温降逆和胃以止呕吐,全方具有清上温下,和胃降逆之功。
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