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简答题在先天性心血管疾病的诊断中有哪些比较常见的特殊的X线征象?
  • 一些特殊的X线征象对某些先天性心血管疾病的诊断很有帮助,比较常见的有以下几种征象:
    (1)漏斗征:在后前位胸片上表现为主动脉弓下方的降主动脉起始部扩张,其以下降主动脉与肺动脉段相交处又骤然内收,状似漏斗。这种表现见于动脉导管未闭。
    (2)肺门舞蹈征:表现为肺门部较大肺动脉扩张、搏动明显增强。肺门舞蹈征可见于房或室间隔缺损、动脉导管未闭、心内膜垫缺损等。
    (3)“8”字征:此征见于完全性肺静脉畸形引流。因两侧上腔静脉或/和无名静脉扩张,两上纵隔阴影增宽并向外膨隆。增宽的纵隔阴影与其下方的心影相连,状如“8”字,故称“8”字征。
    (4)升主动脉明显增宽:此征与搏动增强并存,可见于永存动脉干。
    (5)肋骨切迹:为迂曲扩张的肋间动脉对肋骨下缘的压迫侵蚀所致。在X线片上可见肋骨下缘呈凹陷的切迹。这一征象见于先天性主动脉缩窄。
    (6)“3”字征:见于先天性主动脉缩窄。此征的上弧为扩张外凸的左锁骨下动脉或缩窄部近端的主动脉弓,下弧为缩窄后主动脉扩张,两者间的切迹即为缩窄部位。
    (7)纵隔血管影狭窄:可见与大动脉转位。在后前位片上表现为纵隔血管影狭窄,但在左前斜位上可见纵隔血管影增宽。
    (8)镰刀征:此征可见于部分性肺静脉畸形引流。表现为自肺门下部通向膈下的带状血管阴影,此影沿右心缘走行,多与右心缘平行,状似镰刀,故称镰刀征。
    (9)食管双压迹:此征可见于双主动脉弓,在后前位片上于上纵隔两侧可见突出的主动脉结,食管造影时于后前位可见食管有双向压迹。
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