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简答题阵发性室上性心动过速的心电图表现和发作期处理措施是什么?
  • 心电图表现为:
    ①频率160~220次/分,节律规则;
    ②P′波形态与窦性P波不同,或与T波融合。P′波在Ⅱ、aVF直立,P′—R间期0.12S可认为房性阵速,若P′波逆行,P′—R间期)0.12S,R—P′间期)0.20S者,为交界性阵速;
    ③QRS波群形态与窦性心律相似,偶有差异性心室传导;
    ④继发性ST—T改变。
    发作期处理措施有:
    ①刺激迷走神经法如刺激咽后壁、按摩颈动脉窦、压迫眼球等。
    ②升压药:苯福林或甲氧明静注,有效则止。
    ③抗心律失常药:首选维拉帕米或普罗帕酮静注,有效则止。其它如地尔硫卓,β受体阻滞剂、奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮等。
    ④洋地黄制剂常用毛花甙C静注。
    ⑤其它:同步直流电转复、房内起搏和心导管消蚀、手术治疗。
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