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简答题患者李某,女,60岁。主诉一年前出现脚踝浮肿,后遂渐加重为双下肢肿,伴手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔白腻,脉弦滑而涩者。分析上述病案,写出病证、治法、处方,并简要分析其组方原理。
  • 病证:阳虚水肿。
    治法:温阳健脾,行气利水。
    处方:实脾散。
    制附子10g、干姜10g、茯苓15g、白术15g、木瓜10g、厚朴10g、木香10g、槟榔12g、草果10g、炙甘草6g、方中附子善于温肾阳,助气化,复主水之权;干姜长于温脾阳,助运化,行制水之职,二药相合,温肾暖脾,扶阳抑阴,共为君药;臣以茯苓、白术,健脾渗湿,使水湿从下而去;佐以木瓜化湿醒脾和中;厚朴、木香、槟榔、草果行气导滞,化湿行气;甘草调和诸药,兼为使药。诸药配伍,温肾与暖脾并行,而以温脾阳为主;寓行气于温利之中,使气化则湿化。
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