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简答题内生肌酐清除率测定的临床意义是什么？
  • 1.判断肾小球损害的敏感指标：是较早反映GFR的敏感指标。
    2.评估肾功能损害程度：临床常用Ccr代替GFR，根据Ccr一般可将肾功能分为4期：第1期（肾衰竭代偿期）Ccr为51～80ml/min；第2期（ 肾衰竭失代偿期）Ccr为50～20ml/min；第3期（肾衰竭期）Ccr为19～10ml/min；第4期（尿毒症期或终末期肾衰竭）Ccr<10ml/min。另一种分类是：轻度损害Ccr在70-51ml/min；中度损害Ccr在50～31ml/min；Ccr小于30ml/min为重度损害。
    3.指导治疗：慢性肾衰竭Ccr小于30～40ml/min，应开始限制蛋白质摄人；Ccr小于30ml/min，用氢氯噻嗪等利尿治疗常无效，不宜应用；小于10ml/min应结合临床进行肾替代治疗，对袢利尿剂反应也极差。

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