试题详情
- 简答题患者男性,28岁,乘车在高速公路行进中两车相撞,被抛出车外,伤及胸腹等部位,伤后20分钟被送到医院,检查意识清楚,表情淡漠,血压70/30mmHg,脉搏120次/分。右胸部压痛,胸腔穿刺抽出少量不凝血液。全腹轻压痛,轻度反跳痛及肌紧张,腹腔穿刺抽出大量不凝血液。 (1)对伤情作出初步分析。 (2)怎样紧急处理? (3)提出诊断治疗方案。
- (1)伤情分析:患者在高速行进中发生交通事故伤,伤后主要表现为失血性休克,致伤部位以胸腹部为主,胸腔穿刺抽出少量不凝血液,腹腔穿刺抽出大量不凝血液。分析休克的原因主要为腹部脏器或血管损伤引起。
(2)紧急处理:患者表现较严重失血性休克,出血主要来源于腹部,因此,应及时行剖腹探查手术,明确出血性损伤的部位,并及时修复控制出血。
(3)诊断治疗方案:患者为高能量损伤,以胸腹部损伤为主.但极有可能造成全身其他部位损伤。因此诊疗应分为两步进行,即先紧急手术解决腹部的出血性损伤,然后再解决其他问题。胸腔可放闭式引流,观察引流量及性状变化。手术后应完善检查,对伤情作全面评价,应行头、胸部CT检查,了解有无颅脑损伤及胸部损伤情况,并了解有无脊柱及四肢等部位损伤,必要时可行X线检查帮助诊断。要在全面诊断的基础上完成后续治疗。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
热门试题
- 重症中暑热衰竭的突出表现为()
- 鉴别中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的体征
- 女性,38岁,左小腿被汽车压伤2天就诊,
- 毛细血管出血的表现是()
- 患者除具有轻症中暑表现外,伴有腓肠肌疼痛
- 急性吗啡类中毒的特效解毒药是()
- 梅尼埃病
- 关于张力性气胸,哪项错误()
- 急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是
- 心跳停止时间是指从循环停止到()
- 确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是()
- 快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立
- 癫癎持续状态必须是()
- 患者女性,75岁。因雪天路滑摔坐地面近半
- 急性蜂窝织炎的主要致病菌是()
- 自发性气胸的体征不包括下列哪项()
- 日射病
- 男性,60岁,因煤气中毒1天后入院,深昏
- 急性酒精中毒兴奋期血中酒精浓度是()
- 患者,男性,85岁。因咳嗽发热1个月,昏