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简答题面部皮肤、表情肌和咀嚼肌分别由什么神经管理？其神经来源及分支分布如何？
  • 面部的感觉神经为三叉神经，面肌的运动神经是面神经的分支。
    （1）三叉神经：为混合神经，发出眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支。三叉神经3个主支在面部分布以眼裂和口裂为界，眼裂以上皮肤为眼神经分支分布，口裂以下为下颌神经分支分布，二者之间为上颌神经分支分布。
    眶上神经：为眼神经的分支，由眶上切迹或孔穿出至皮下，分布于额部皮肤；
    眶下神经：为上颌神经的分支，穿出眶下孔，分布于下眼睑、鼻背外侧及上唇皮肤； 颏神经：为下颌神经的分支，出颏孔分布于下唇及颏区的皮肤。
    （2）面神经：由茎乳孔出颅，向前穿入腮腺，先分为上下两干，再各分数支交织成丛，最后呈扇形分为5组分支，支配面肌。
    1）颞支：有1~2支，出腮腺前缘，分布至枕额肌额腹、眼轮匝肌上份及耳部肌；
    2）颧支：有1~4支，经腮腺上缘穿出，上部分支分布于上下睑眼轮匝肌，后部分支分布于颧肌和上唇方肌深面。手术时损伤颞支颧支可导致术侧不能皱额。
    3）颊支：出腮腺前缘，支配颊肌和口裂周围诸肌；
    4）下颌缘支：支配下唇诸肌和颏肌；
    5）颈支：支配颈阔肌。

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