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简答题简述细菌性脑膜炎抗生素用药的原则。
  • 细菌性脑膜炎抗生素用药的原则：（1）抗生素的选择除了要考虑抗生素的抗菌谱及细菌培养药敏试验结果外，更重要的是抗生素透过BBB的能力，一般头孢三代（头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟等）、头孢四代（头孢吡肟）、万古霉素等对BBB通透性良好，列为首选。（2）在未知细菌的情况下，根据感染的诱因经验性选用抗生素。（3）更换抗生素指征包括：药敏试验结果、治疗后的临床反应、治疗后的CSF改变。

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