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简答题口腔疾病的X线诊断:根尖周炎。
  • X线检查可显示根尖周组织的病变,可明确牙根及根管数目,根管的位置及牙根的形态等(图18)。

    1.根尖脓肿急性根尖脓肿早期无骨质破坏,有时牙周膜间隙可稍增宽。随病情进展,可见以病源牙为中心,骨质破坏程度较重,呈弥散性,边界不清。形成脓肿后,在患牙根尖部有不规则的骨质破坏区,边界不整齐,但范围局限。慢性根尖脓肿在根尖区出现一边界清楚,边缘不光滑的小范围骨质破坏密度减低区,骨硬板消失,其病变反复发作,引起骨质破坏区外围新骨增生(图19,20)。


    2.根尖肉芽肿根尖有明显密度减低区,呈圆形或卵圆形,形态规则,其直径多不超过1cm,边界清晰,周围骨质正常或稍显致密。
    3.根尖囊肿是颌骨炎症性囊肿,发生在已萌出的牙根部,其X线特点是以病源牙包括深龋、残根、死髓牙等的牙根为中心的单房性囊腔,形状规则、边缘清晰的低密度透射区,呈圆形或卵圆形,囊肿边缘一般有一薄层致密的骨白线包绕。当囊肿较大时,邻近的牙根可被推移位,邻牙根也可突入其中(图21)。
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